多层螺旋CT下肢动脉成像技术及临床应用新进展

加入时间:2010-9-7 17:56:39 | 访问量:5193|来源:


    随着老龄化的进程以及糖尿病病人的增加,下肢动脉疾病的发生日趋增多。
    目前对于下肢血管疾病诊断的影像手段主要包括US、DSA、MR 血管成像(MRA)及CT 血管成像(CTA)。但是US 检查时操作者的手法及熟练程度可影响诊断结果,且难以显示腓动脉以及高度狭窄或闭塞远端节段性病变,对钙化斑块显示差,其影像分辨力较低;US 检查不能为外科医生提供制定手术计划所需的血管全貌。Ouwendijk 等应用CTA 与MRA 对下肢疾病病人进行检查,并对临床效用、病人生活质量以及费用进行比较,认为CTA 总的费用较低,临床医生据此的诊断及治疗信心明显高于MRA。并且MRI 的禁忌证较广、操作时间较长,对于血管钙化的显示没有CT 佳,支架植入术后的病人不能行MRA 检查。众所周知,DSA 为血管疾病诊断的“金标准”,但由于其为有创性,穿刺部位血肿、斑块脱落以及穿刺血管形成夹层等易加重下肢缺血症状,因此相当一部分病人难以接受。Kock 等研究表明,CTA 的费用明显较DSA 低,且由于其特异性及敏感性较高,故无创性的CTA 能够代替DSA 进行外周血管疾病的诊断, 并且对血管周围组织病变的显示要优于DSA。特别是多层螺旋CT 血管成像(MSCTA)诊断下肢动脉的相关疾病具有无创、费用低廉以及特异性和敏感性均较高(均>96%)等特点,目前临床应用较为广泛。本文就MSCTA 在下肢动脉的应用技术及临床应用的新进展进行综述。

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